他话锋一转：“但是，我们不能因为有困难，就永远不去解决问题！大医院人满为患、基层医院门可罗雀，这种畸形的状态已经持续太久了！老百姓看病累，医生看病也累！这种模式是不可持续的！”

他目光扫过在场的每一位院长：“分级诊疗不是要把大医院掏空，而是要建立一个更科学、更高效、也更人性化的就医秩序！把大医院从看感冒发烧的繁重负担中解放出来，更专注于攻克疑难杂症和急危重症！这难道不是各位作为医院管理者，更应该追求的目标吗？”

“至于风险和责任，”林杰加重了语气，“我们可以通过制定清晰的转诊标准、建立顺畅的转诊流程、加强信息共享和质控来规避！而不是因噎废食！”

“还有收入问题，”他看向那位抱怨收入减少的院长，“医院的定位和发展，不能只盯着眼前的业务量和收入！我们要算大账，算长远账！分级诊疗成功，整个医疗体系的运行效率提高，医保基金更可持续，这难道不是对所有医院都有利的事情吗？更何况，上级对支持分级诊疗的医院，在财政投入、学科建设等方面，也会给予相应的政策倾斜！”

林杰的话掷地有声，试图打破院长们筑起的消极壁垒。

然而，回应他的，依旧是沉默和闪烁的目光。

省肿瘤医院的刘院长推了推眼镜，不咸不淡地说了一句：“林主任站位高，看得远。但我们基层医院，还是要先解决吃饭问题。”

市二院的金院长打着哈哈：“政策倾斜是好，但远水解不了近渴啊。我们还是希望能有更具体、更能落地的支持措施。”

会议在一种不冷不热、胶着对抗的气氛中持续着。

院长们不再公然反对，但也没有任何积极的承诺和表态，只是反复强调困难，要求更多的“政策保障”和“资金支持”。

林杰知道，今天的会议，想取得实质性突破是不可能的了。

这些“医疗诸侯”们，用他们的方式，给他这个新晋的“改革钦差”，结结实实地吃了一顿“闭门羹”。

他强压下心头的火气，宣布散会。

院长们纷纷起身离开，彼此交换着心领神会的眼神，低声交谈着，没有人主动过来跟林杰多说一句话。

王鑫看着鱼贯而出的人群，凑到林杰身边，愤愤不平地低声道：“林哥，这帮老油条，明显是串通好了给你难堪！”

难堪？这在他预料之中。

他知道，对付这些盘根错节的地方实力派，光靠开会、讲道理是没用的。

他们就像一块块坚硬的冻土，需要用更强大的力量，才能撬开一道缝隙。

他必须找到那个能撬动全局的支点。

而那个支点，或许并不在这些院长们身上。

林杰拿起桌上那份被冷落的试点方案，手指在“医保支付方式改革”那一行字上，轻轻敲了敲。

看来，是时候去会一会掌管着“钱袋子”的医保局了。

这些院长们可以不在乎道理，但总该在乎真金白银吧？

他收起方案，对王鑫说道：“准备一下，明天上午，我们去省医保局。”