爷爷在一旁敲了敲烟袋锅：“刘老在医案里加了灯芯草，你也加上3克，这玩意儿能清心火，还能引药入尿道，像给药效‘导航’；再加点蒲公英15克、紫花地丁15克，这俩是‘天然抗生素’，清热解毒的劲儿比西药还稳，对付尿道口的红肿正好。”

小伙子盯着药堆里的大黄，脸都白了：“大夫……这大黄……不会让我拉肚子吧？我本来就虚，再拉可扛不住了。”

“放心，就6克，还后下，泻的劲儿不会太猛。”陈砚之笑着把药方折好，“煎药时得注意，滑石和车前子得用纱布包起来，免得糊锅；其他药先泡半小时，大火烧开转小火煎20分钟，最后放大黄，再煎5分钟就行。倒出来晾温了喝，别太烫，像喝凉茶似的，一口气灌下去，让药劲儿能快点冲到尿道。”

“喝这药……会有啥反应不？”小伙子还是不放心，攥着药方的手抖个不停。

“头两剂喝下去，可能会尿得更勤，尿色也会变深，像浓茶，”陈砚之耐心解释，“那是湿热被药劲儿撵得往外跑呢，就是排病反应。尿道口可能会更辣一阵，但尿完会觉得特别松快，像堵着的石头被挪开了。要是拉一两次稀便，别慌，那是肠道里的湿热排出去了，是好事，拉完肚子就不胀了。”

林薇这时起了针，帮小伙子按揉着针孔：“我再教您个法子，用马齿苋30克煮水，放凉了洗尿道口，这玩意儿能消炎止痛，比您用的洗液管用。记住，这几天别吃辣椒、火锅，别喝冰啤酒，就喝白开水，吃点冬瓜、绿豆，帮着清热利湿，不然药劲儿敌不过新的湿热，等于白治。”

小伙子试着站起来，虽然还捂着肚子，但疼得没那么钻心了：“真的好多了！刚才进来时，每走一步都像踩在钉子上，现在居然能慢慢走了。”

“这是针起作用了，”陈砚之把药包递给他，“药得按时喝，今天喝两剂，早中晚各一次，明天再来复诊。记住，喝完药多憋尿，别一有尿意就去，等膀胱有点胀了再尿，能把尿道里的湿热冲得更干净，像给水管子增压冲洗似的。”

小伙子的朋友在一旁掏出手机：“大夫，我记一下煎药的法子……”陈砚之边重复边比划，林薇则在药包上写着注意事项：“滑石、车前子用纱布包，大黄后下，忌辛辣生冷……”

小伙子捏着药包，脸上的冷汗少了些，走到门口又回头：“谢谢你们！要是真好了，我给您送面锦旗，就写‘通淋圣手’！”

看着他的背影，林薇笑着说：“刘老这八正散真是立竿见影，刚才那小伙子疼得直蹦，扎完针、听完方子，明显踏实多了。”

“关键是得把‘排病反应’说透，”陈砚之合上医案，“他最怕尿血、拉肚子，提前说清楚，他才敢放心喝药。刘老说过，‘治急病，不光要用药准，还得让病人信’，信了才敢遵医嘱，药才能起作用。”

爷爷呷着金银花茶，眼里的笑意藏不住：“你们现在能把医案里的‘热淋’，跟年轻人的饮食习惯、生活作息对上，才算真学活了。记住，这病来得快，去得也快，但得治彻底，别见好就停药，不然像韭菜似的，割了又长，折腾人。”

晨雾渐渐散去，阳光透过窗棂，照在摊开的医案上，“八正散”三个字被镀上了层金边。铜铃又响了，这次进来个老太太，说总觉得眼皮沉，看东西模糊，像蒙了层雾。陈砚之和林薇对视一眼，拿起脉枕迎上去——新的病症，又在晨光里等着他们拆解了。