葆仁堂的晨雾还没散尽，陈砚之正在药柜前翻晒黄芪，大片的炙黄芪在竹匾里铺得匀匀的，像撒了层金箔。林薇蹲在地上给新到的茯苓切片，刀片划过药材的“沙沙”声里，忽然听见陈砚之“哎”了一声。

“你看这黄芪，”他捏起一片，“颜色深的是蜜炙过的，补脾气的劲儿更足，补土派用黄芪，就讲究这个‘炙’字，能把升阳的力道收在脾胃里。”

林薇直起身，擦了擦手：“昨天那个心慌手抖的姑娘，您说她也是脾虚？我看着倒像心虚。”

“补土派讲‘土能生金，金能生水’，”陈砚之放下黄芪，“她那心慌是脾虚生不了血，血不养心才抖，根子还在脾胃。就像老井没了水源，不是桶坏了，是井里没水了。”

爷爷端着个紫砂小壶从里间出来，壶嘴冒着白汽：“李东垣在《内外伤辨惑论》里写过，‘脾胃虚则头目眩’，现在好多年轻人总说头晕，查不出毛病，其实就是脾胃亏了，清气升不上去，脑子缺‘养料’。”

话音刚落，玻璃门被“砰”地推开，一个穿运动服的小伙子扶着个阿姨冲进来，阿姨脸色惨白，手死死抓着小伙子的胳膊，闭着眼直哼哼：“天旋地转……不敢睁眼……一睁眼就像掉进了漩涡……”

陈砚之赶紧搬来带扶手的椅子，扶阿姨坐下时，发现她的手凉得像浸在水里。“李阿姨，您先深呼吸，”他轻声说，“这头晕是一阵一阵的，还是一直晕？”

阿姨缓了半天才睁开眼，眼珠还在微微发颤：“一阵一阵的，早上起来最厉害，蹲下去再站起来，能晕得栽倒，还恶心，不想吃饭，吃点就吐酸水。”

小伙子在一旁急得直搓手：“大夫，我妈这晕了快俩月了，查了脑CT、颈椎片，都没事，耳鼻喉科说可能是耳石症，复位了两次，还是晕，现在连买菜都不敢去，就怕走着走着晕过去。”

林薇递过杯温姜枣茶：“阿姨您先抿一口，别咽太快。伸舌头我看看？”

阿姨勉强张嘴，舌头胖大得快顶住嘴唇，边缘的齿痕深得像被牙咬过，苔白腻得像涂了层奶油。林薇摸了摸她的脉，转头对陈砚之说：“脉濡缓，沉得像陷在泥里。”

陈砚之搭脉的手顿了顿，抬头道：“这是‘脾虚湿盛，清阳不升’，正合补土派的‘升阳除湿’法。李东垣有个案子，患者也是头晕恶心，用了益气聪明汤，三剂就敢下地走路了。”

“益气聪明汤？”小伙子凑过来，“听着像治脑子的，跟脾胃有啥关系？”

“关系大了，”陈砚之拿起纸笔，“这方子就是补土派的‘升阳神器’——黄芪15克，炙过的，能把清气往上提，就像给蔫了的菜苗浇点水，让它挺直腰杆；党参12克、白术10克，补脾胃的‘主力’，您这不想吃饭、恶心，就是脾胃太弱，得靠它们把‘消化功能’提上来。”

他边写边解释，笔尖在纸上沙沙响：“葛根15克，这是补土派常用的‘升阳药’，能领着清气往头上走，脑子得到‘养料’，就不晕了；蔓荆子10克，清利头目，您这晕得厉害，用它‘拨乱反正’，让脑子清醒点；黄柏6克，少用点，能清湿热，您这苔腻有湿，怕补得太燥，用它平衡一下。”

爷爷在一旁喝着茶，忽然指着药方说：“加3克升麻，2克柴胡，李东垣的方子里总少不了这俩，就像给清气加个‘助推器’，让它们乖乖往头上走，别在肚子里打转。”

“对，”陈砚之添上两味药，“再加点生姜3片、大枣3枚，护着胃气，您不是恶心吗？生姜能止呕，大枣能中和药味儿。”