陈砚之很快写好方子：“炮附子10克（先煎），白术15克，茯苓20克，生姜3片，白芍10克，砂仁6克（后下），干姜6克。先开三副，每天一副，煎的时候加两颗红枣。”

林薇把方子递给姑娘：“煎药时，附子单独用砂锅煎，先大火烧开，再小火煎两小时，然后再加其他药，再煎40分钟。记住，别用铁锅，会影响药效。”

姑娘接过方子，还是有点慌：“要是真发热了，用不用停药？”

“不用，”陈砚之肯定地说，“只要不是高烧，或者心慌、呕吐，就接着吃。实在不放心，每天来测个体温，我们给您看看。”

爷爷在一旁补充：“李老当年给人用大剂量附子，都会留个联系方式，让患者随时反馈反应，这才叫负责。你们要是有啥不舒服，随时来，半夜来都行。”

姑娘这才放了心，扶着老太太走了。

傍晚时，那个长红斑的姑娘又来了，手里拿着张体检报告。“大夫，我这狼疮指标降了点，但脸上还是痒，脱皮更厉害了。”她挠着脸颊，“西医说这是正常反应，可我觉得比以前还严重。”

陈砚之看了看她的脸，红斑边缘确实脱了层皮，露出粉嫩的新肉。“这是好事啊，”他笑着说，“您这是毒气往外排呢，就像烂苹果，得把坏的地方先剥掉，才能长新的。”

“真的？”姑娘半信半疑，“可太痒了，晚上都睡不着。”

“给你加味药。”陈砚之拿起笔，在方子上加了“地肤子15克，白鲜皮15克”，“这俩是止痒的，煎药时多留点药汁，放凉了用纱布蘸着敷脸，能缓解。记住，别用热水烫，越烫越痒。”

爷爷凑过来看了看：“这就是排病反应，李老管这叫‘邪从皮毛出’。当年有个牛皮癣患者，用了他的药，浑身脱皮脱得像蛇蜕，旁人看着吓人，李老却说‘脱完这层皮，就好了’，果然一个月后就好了。”

姑娘听得入了神：“真有这么神？”

“神啥呀，是医理通。”爷爷摆摆手，“就像种地，杂草得先翻出来才能除干净，你这皮肤病，就得把邪毒从皮肤排出来，不然藏在里面，总反复发作。”

林薇给姑娘倒了杯菊花茶：“放心吧，你这反应，比那个患者轻多了。他当年脱的皮能堆一筐，照样坚持用药，现在十几年没复发了。”

姑娘捧着杯子笑了：“那我就放心了，谢谢你们啊。”

等姑娘走了，林薇靠在柜台边，对陈砚之说：“你发现没，爷爷一讲李老的故事，患者就特信服，比咱们说半天医理管用。”

陈砚之碾着药，笑了：“因为老故事里有真东西啊。就像这附子，李老用了一辈子，不光是胆子大，是他摸透了药性，也摸透了患者的心思——你得让人家明白，‘不舒服’可能是‘快好了’，这才叫治病救人。”

爷爷坐在门口的竹椅上，看着天边的晚霞，慢悠悠地说：“李老当年总说，‘中医不是慢郎中，是得让人信，信了，药劲儿才能往深处走’。你们俩啊，不光要学方子，还得学怎么让人信这个理。”

葆仁堂的灯亮了，药香混着暮色漫出来，把街角都染得暖暖的。陈砚之看着墙上挂着的《伤寒论》拓本，忽然觉得，那些老故事里的道理，就像药罐里慢慢熬出来的药香，看似淡，却能渗透到骨子里去。林薇则在整理今天的病历，把“排病反应”几个字圈了又圈，打算明天贴在诊室墙上——老祖宗的智慧，是该让更多人知道了。