“哎，以前医院的医生，抱着‘进了单位就干一辈子’的传统思想，对单位有较深感情的。他们长期在一个地方工作也建立了盘根错节的关系网，多少讲点人情，毕竟一辈子都在这了，得要脸。”

环顾了下四周，找不到一张儿时熟悉的面孔了，多少有点不得劲。

“你再看现在，说什么医疗改革，其实就是怕医生形成小团体。弄得医生只能顾自己，调动多了，本人就不可能在本单位成长，也没那么复杂的关系网，更没有人情利益纠葛，单纯是打一份工。”

几人扶着黄花木打造的扶手，上了台阶，边走边聊。

“就比如矿务局医院，连工资都发不起，自然没有多少政治能量，郑院长出了医院大门，说话也就不算数了。所以，医院发展得再好，那也不是自家的，为什么要费尽心力谋求发展？何况‘做大蛋糕然后一起分赃’的路径，很容易把自己送去踩缝纫机，不如有多少花多少，花的多了，项目也就多了。”

也不怪韩美娇抱怨，矿务局医院装潢的确实有些过了。

尤其是门口那个喷泉，据说花了大几百万。

就连林洛看了都摇头。

“所以，韩姐，你知道为了防止医生乱用药，后果是什么吗？”

93年开始正式启动了，社会统筹与个人账户相结合的医疗保险制度。也就是医疗集团化+按人头付费，于是，医生有了绩效考核了。

韩美娇哪里明白这个，全当个热闹听。“啊，不知道啊。”

林洛也没指望她知道。

“后果就是，医院的中层干部，甘愿把科室做亏，把利润上交，也不搞科里的激励机制。把科里人‘卖掉’，换来医院对个人的支持，才是正道。因为，很多擦边球行为，压根入不了纪委的眼，都是院内自查。只要院领导支持你，你就不算违规，甚至连查都查不下去。那你想干什么，就干什么了。”

说话间到了门诊大楼的一楼。

也不知道矿务局医院怎么想的，把急诊和放射科都放在了门诊一楼——一面忙得前脚打后脑勺，一面闲得跟闹鬼似的，有点动静都吓人。

进了大厅，肯定躲着急诊那面走。

那一撇，一个个不是喝多了打架的，就是突发疾病的，看着都晦气。尤其是有个喝多了骑摩托的，脑袋上带着头盔，手里托着眼珠子，比鬼片都吓人。

擦着放射科这边走的林洛，扫了急诊那面一眼，然后指着放射科笑道：“你看，就咱这小破地方，b超和影像还得分两个科室。人家b超那面忙得腱鞘炎都犯了，放射科这面呢？一共养了三个半人，其中俩别说卫校毕业了，之前都是矿务局下矿遇难职工的家属，进科室之前，这辈子干的和医疗相关的事，就是得过感冒。就这样的一个科室，你猜他存在的必要是啥？”

“是啥？”林洛不说这个，韩美娇还真没多想。

小地方的医院，b超确实忙。基本一个科室承担了，检查的所有事项。

乡下人怀孕生孩子，肯定来做检查，总有办法知道男女。

那的大夫天天忙着给人肚子涂凝胶，重复多了，的确容易得职业病。

可放射科员工少也就算了，就连病人也没几个，最多拍些骨科的片子，还得是冬天路滑骨折的时候。以前还有些腹平片之类的检查，后来也少多了，最多也就是体检的时候忙点。

但就这个工作量，把功能相近科室分成两个，实在用不着——咱又不是省城的大医院，需要细化责任。

“为了好看？”

韩美娇想了半天，想出了这么一个答案。

肯定是因为省城大医院如此，跟着人家学呗。