国庆节后的第一个工作日，当阳下起了连绵秋雨。市政府大院里那棵百年老槐树在雨中瑟瑟发抖，落叶铺满了湿漉漉的地面。

上午九点，市委常委扩大会议在压抑的气氛中召开。椭圆形的会议桌旁，二十多名市领导正襟危坐，没有人说话，只有窗外的雨声敲打着玻璃。

市委书记周明主持会议，脸色凝重：“今天会议只有一个议题——研究解决全市医保基金穿底问题。卫健委先汇报情况。”

卫健委主任是个戴眼镜的中年女人，站起来时手都在抖：“各位领导，截至9月30日，全市医保基金累计缺口八点六亿。从上周开始，已有三家医院出现药械断供，五家医院限制非急诊手术。如果这个问题不解决，最迟下个月，全市医疗系统可能……”

她说不下去了。

会议室里死一般的寂静。刘云浩坐在周明右手边，看着面前的材料，那些数字像针一样扎进眼睛。八点六亿，这是当阳医保基金的历史欠账，也是悬在128万市民头上的利剑。

“财政能解决多少？”周明问。

财政局长老马低着头：“周书记，刘市长，把所有能调动的资金都算上，最多能挤出一个亿。缺口还有七点六亿。”

“向上争取呢？”

张建华接话：“我和省医保局、财政厅都沟通过，省里能给两亿应急，但要求当阳自己解决剩下的。”

“自己解决？”一个副书记苦笑，“拿什么解决？”

刘云浩一直沉默着。他知道，这个问题躲不过去。作为市长，他必须拿出办法。

“我提个方案。”他终于开口，声音在安静的会议室里格外清晰，“分三步走：第一步，省里给的两亿马上到位，先解燃眉之急；第二步，财政挤出一亿，重点保障急危重症患者；第三步，剩下的五点六亿，我们分三年消化，每年解决一点八亿左右。”

“钱从哪来？”有人问。

“从三方面。”刘云浩站起身，走到挂在墙上的当阳市经济结构图前，“第一，加大医保基金征缴力度，特别是欠费企业，该追缴的追缴；第二，深化医药卫生体制改革，挤掉药品和耗材的价格水分；第三，也是最关键的——发展经济。只有经济发展了，医保基金才有源头活水。”

“说起来容易。”分管文教卫的副市长叹气，“追缴欠费会得罪企业，医改会触动利益，发展经济……更不是一朝一夕的事。”

“难，但必须做。”刘云浩转过身，目光扫过全场，“在座各位，谁家里没有老人？谁没有生过病？如果连看病都成问题，我们还谈什么民生？谈什么发展？”

他顿了顿，声音更沉：“我母亲上个月做心脏支架，因为医保欠费，有些药用不了。那一刻，我这个市长，觉得特别无能。但我相信，在座的各位，都不希望自己的家人、朋友、同事，也遇到同样的问题。”

这话说到了每个人心里。会议室里，有人低头，有人叹气。

周明缓缓开口：“云浩说得对，再难也要解决。我同意这个方案。但现在，我们面临一个更急迫的问题——下个月工资怎么发？医保缺口怎么补？企业欠费怎么追？这些问题，都要有具体措施。”

会议开到中午一点。最终形成的决议是：成立医保基金清欠工作领导小组，刘云浩任组长；同时启动医药卫生体制改革试点，选择市一院、中医院先行；加大招商引资力度，培育新税源。

散会后，刘云浩没有去食堂，直接回了办公室。秘书小谭端着盒饭进来：“刘市长，您从早上到现在还没吃东西……”

“放着吧。”刘云浩打开电脑，“通知卫健委、医保局、财政局，下午两点半开会。还有，让税务局也来。”

下午的会议更加务实。卫健委汇报了医院的具体困难：市一院拖欠药商货款三千多万，已经有三家药企停止供货；中医院的骨科耗材断供，手术只能延期；妇幼保健院的产科用药短缺……

医保局长说：“全市有四百多家企业欠缴医保费，累计两点三亿。最大的欠费户是当阳化工厂，欠了四千多万。”

“化工厂什么情况？”刘云浩问。

“半停产状态，工人工资都发不出，更别说医保了。”

刘云浩沉吟片刻：“这样，分几类处理：有能力缴但拖欠的，限时补缴，逾期加收滞纳金；确实困难的，可以分期，但必须有还款计划；已经倒闭的，按政策核销。”

“那医院断供的问题……”

“我先去趟医院。”刘云浩说。

傍晚六点，雨还在下。刘云浩来到市一院，没通知院领导，直接去了药房。

药剂科主任是个五十多岁的男人，正在和药商代表争吵：“王总，不是我们不给钱，是医保款没到位……”

“我们也有难处！”药商代表情绪激动，“你们欠了八个月，我们再供就要破产了！”

刘云浩走过去：“怎么回事？”

两人转过头，看到刘云浩，都愣住了。

“刘市长，您怎么来了？”药剂科主任慌了。

“来看看。”刘云浩对药商代表说，“你是哪家公司的？”

“康弘药业。”代表认出刘云浩，语气缓和了些，“刘市长，不是我们不讲情面，实在撑不住了。全市医院欠我们五千多万，我们也要给员工发工资啊。”

“欠款清单有吗？”

代表递过来一份文件。刘云浩翻看着，市一院欠八百六十万，中医院欠六百三十万，二院欠五百四十万……

“这样，”他对代表说，“你给我三天时间，我协调解决一部分。但你们要保证，救命药不能停。”

“只要有钱，什么都好说。”

送走药商代表，刘云浩去了病房。心内科的走廊里挤满了加床，空气混浊。一个老太太蜷在走廊的病床上，被子很薄。

“老人家，怎么住这里？”刘云浩蹲下身。

老太太睁开眼睛，看到是他，挣扎着要起来：“刘市长……”

“别动，您躺着。”刘云浩按住她，“家人呢？”

“儿子在外地打工，赶不回来。”老太太声音虚弱，“我这心脏病，住了半个月了。医生说要做手术，但……但有些药没有。”

刘云浩心里一紧。他想起了母亲。

“医生！”他站起身。