中秋节后的第三天，一个不寻常的上午。

林念薇正在门诊给一个慢性支气管炎的老大爷调整用药方案，就听到外面传来急促的脚步声和争执声。

“你们领导呢？我要见领导！”一个尖锐的女声盖过了所有声音。

林念薇示意病人稍等，起身走到门口。门诊大厅里，一个四十多岁、烫着卷发、穿着时髦的女人正叉着腰，声音高亢：“我公公在你们这儿住院，越治越严重！今天必须给个说法！”

小赵护士试图安抚：“大姐，您别激动，有什么事慢慢说……”

“慢慢说？人都快不行了，还慢慢说？”女人音量更高了，“把你们院长叫出来！我要投诉！”

沈清晏闻声从办公室出来：“同志，我是院长沈清晏，有什么事到我办公室说，别影响其他病人看病。”

“你就是院长？”女人上下打量沈清晏，“好，我就要找你！我公公叫李富贵，在你们这儿住了一个星期，花了三千多，病不但没好，还加重了！你们这是治病还是害人？”

沈清晏眉头微皱：“李富贵的病情我知道。他是慢性阻塞性肺病急性加重，伴有肺部感染，入院时病情就很重。我们一直在积极治疗。”

“积极治疗？越治越重？”女人不依不饶，“今天必须给个说法！要么退钱，要么转院，要么赔偿！”

周围已经围了不少病人和家属，窃窃私语。林念薇见状，上前一步：“大姐，我是李富贵的主治医生林念薇。您公公的病情我清楚，咱们到办公室详细说，别在这儿影响其他病人，好吗？”

女人瞥了林念薇一眼：“主治医生？就你？这么年轻？怪不得治不好！”

林念薇压下心头的不快：“大姐，医疗问题需要专业讨论。如果您对治疗有疑问，我们可以请上级医院专家会诊，也可以转院。但在没有专业评估前，请不要下结论。”

“嘿，你还教训起我来了？”女人更激动了，“我告诉你们，今天不给我满意答复，我就不走了！我还要去卫生局告你们！”

场面有些失控。沈清晏沉声道：“同志，我们理解您的心情。这样，我们现在就请县医院呼吸科主任来会诊。如果确实是我们治疗不当，我们承担责任。如果是疾病本身发展，也请您理解。”

“请会诊？又要花钱是不是？”女人冷笑，“我算是看明白了，你们就是推诿扯皮！”

正僵持着，一个年轻男人匆匆跑来：“嫂子，别闹了！爸醒了，要找医生！”

女人这才不情愿地瞪了沈清晏和林念薇一眼，跟着男人去了病房。

沈清晏叹了口气，对围观的病人说：“大家散了吧，该看病的看病。”又低声对林念薇说：“去病房看看。”

病房里，李富贵老爷子正半靠在床上，呼吸急促，口唇发绀。监护仪显示血氧饱和度只有88%。

“爸，您怎么样？”年轻男人——老人的儿子李强焦急地问。

“憋……憋得慌……”老人费力地说。

林念薇立即检查：双肺布满湿啰音，心率120次/分，呼吸30次/分。她心里一沉——这是心衰加重的表现。

“立即吸氧，速尿20毫克静脉推注，西地兰0.2毫克缓慢静推。”她快速下医嘱，“查血气分析、心电图。”

护士迅速执行。林念薇一边操作一边解释：“老爷子是慢性肺病合并心衰，现在急性加重。我们需要强心、利尿、扩血管治疗。”

“那之前治了一个星期怎么没好转？”李强的妻子——刚才那个闹事的女人又开口了，语气依然强硬。

“慢性病急性加重，治疗需要时间。”林念薇耐心解释，“而且老爷子年龄大，基础病多，恢复慢。”

“我不管，反正越治越重就是你们的问题！”女人不依不饶。

李强拉了拉妻子：“小娟，少说两句。林医生，我爸这情况危险吗？”

“有一定危险，但我们在积极处理。”林念薇实话实说，“如果你们不放心，可以转县医院。但我们建议稳定后再转，现在转运有风险。”

“转！必须转！”叫小娟的女人立即说，“这种小卫生院能有什么水平？”

沈清晏开口了：“转院可以，但需要签署自动出院同意书，承担转运风险。而且，县医院不一定有床位。”

“你威胁我？”小娟瞪眼。

“不是威胁，是告知风险。”沈清晏平静地说，“医疗有风险，转运也有风险。作为医务人员，我们必须告知。”

李强犹豫了：“林医生，如果留在你们这儿治，有多大把握？”

“七成。”林念薇谨慎地说，“但需要家属配合，也需要一点运气。”

“那转县医院呢？”

“转运过程有风险，到了县医院也要重新评估治疗。”林念薇说，“但县医院设备更全，重症监护条件更好。”

李强看看父亲，看看妻子，左右为难。

这时，老人的呼吸稍微平稳了些，血氧升到了92%。他虚弱地开口：“我……我不转……就在这儿……林医生……我信你……”

“爸！”小娟急了，“这种小破卫生院……”

“你……闭嘴……”老人费力地说，“林医生……对我好……我知道……”

小娟气得脸色发白，但不敢再说什么。

林念薇心里一暖：“老爷子，谢谢您信任。我们会尽全力。”

处理完老人，血氧稳定在93%，呼吸也平缓了些。林念薇和沈清晏回到办公室。

“这种家属纠纷，以后还会遇到。”沈清晏说，“医疗有局限，但家属往往不理解。”

“我明白。”林念薇说，“但今天那位于女士的态度，我觉得不只是不理解那么简单。”

沈清晏看了她一眼：“你也感觉到了？”

“她好像……特别想闹大。”林念薇斟酌着说，“按理说，家属担心病情可以理解，但她似乎更关注赔偿、退钱这些。”

沈清晏沉默了一会儿：“李富贵老爷子是退休教师，退休金不低，医保报销比例也高。他儿子李强在县城开五金店，条件不错。这个儿媳……”

他顿了顿：“我听说了一些事，但不确定。这样，你专心治疗病人，其他事我来处理。”

下午，林念薇正在写病程记录，小赵护士悄悄进来：“林医生，我听到个消息。”

“什么？”

“那个李富贵的儿媳，到处跟人说咱们卫生院乱收费、乱治病，说要找媒体曝光。”小赵压低声音，“还说要找医闹公司。”

“医闹公司？”林念薇心里一紧。

“嗯。现在有专门干这个的，帮家属闹医院，要赔偿，然后分成。”小赵说，“我表哥在县医院工作，说他们那儿就遇到过。”

林念薇皱起眉头。如果真是医闹，问题就复杂了。

她去找沈清晏，把情况说了。