老王接过那份文件，看着林杰在上面那行清晰的批注，手抖得厉害。

他混迹官场几十年，见过形形色色的领导，有圆滑的，有强势的，但像林杰这样，直接把潜规则戳破，把矛盾摆在明面上的，还是头一次。

“林……林司长……您……您这是要把天捅个窟窿啊……”老王的声音有些干涩。

“天塌不下来。”林杰语气坚定，“就算塌了，也是我先顶着。王调研员，您快退休了，我希望您能站好最后一班岗，不是站在‘老规矩’那边，而是站在道理和良知这边。”

老王沉默了很久，最终长长叹了口气，站起身，什么也没说，步履有些蹒跚地离开了办公室。

看着关上的门，林杰知道，他这番“离经叛道”的言论，很快就会传遍司里。

这会激起多大的反弹，他无法预料。

但他不后悔。有些脓包，迟早要挤破。

他坐回办公桌后，开始仔细阅读杨帆送来的近三年目录调整摘要。

看着看着，他的眉头越皱越紧。

摘要显示，有几款价格高昂、临床疗效争议较大的辅助用药，连续多年申请，也连续多年在专家评审环节得分不高，但最终……都成功进入了医保目录。

而评审意见里，总是含糊地写着“综合考虑各方面因素”。

这其中，就包括瑞康制药的另一款主打产品，瑞贝安注射液。这款药主要用于某种肿瘤的辅助治疗，价格极其昂贵，但国际大型临床研究并未证实其能显着延长患者生存期。

林杰拿起内线电话，直接打给了二处处长周敏。

“周处长，麻烦你把瑞康制药生产的瑞贝安注射液，近三年申请进入目录的全部材料，包括每一次的专家评审详细意见、司内讨论记录、以及最终的决策报告，立刻送到我办公室来。”

电话那头的周敏明显停顿了一下，声音有些发紧：“……好的，林司长，我……我马上找。”

等待的时间里，林杰用手指轻轻敲着桌面。

他有种预感，这个瑞康制药和它的瑞贝安，很可能就是揭开老规矩黑幕的一个口子。

二十多分钟后，周处长抱着一个文件盒进来了。

“林司长，这是您要的‘瑞贝安’的全部材料。”

林杰打开文件盒，里面是厚厚几沓资料。

他快速翻阅着。

专家评审意见确实多数是否定或谨慎的，认为“性价比低”、“主要终点证据不足”。

但在司内讨论记录和最终上报的决策报告里，却出现了“考虑到该药在部分患者群体中的需求”、“平衡产业发展与临床需要”等模糊表述，最终结论都是建议纳入。

而在这几份关键决策报告的拟稿人一栏，签的都是同一个名字——张建国。

林杰合上文件，抬头问周敏：“周处长，这份最终建议纳入的报告，上局长办公会讨论过吗？”

周敏低下头，声音更小了：“……一般，一般司里定了基调，上报的材料，局里……局里很少驳回。尤其是……尤其是张司长经手的……”

林杰明白了。

张建国利用他分管评审的职权，和长期以来形成的惯例，架空了集体决策，使得司里的上报意见几乎成了最终意见。

他拿起那份最早、专家反对意见最激烈的评审报告，指着上面一位姓李的资深药学专家的签字，问道：“这位李教授，我记得是肿瘤药学领域的权威，他的反对意见很明确。后来我们司里，有没有就这个品种，再专门征求过他的意见？”

周敏摇了摇头：“没……没有。后来几次评审，专家库……随机抽取的名单里，好像……好像都没有李教授了。”

专家库……随机抽取……名单里再也没有了持明确反对意见的权威专家？

这已经不是简单的老规矩了，这是赤裸裸的操纵评审！

他看着面前这摞沉重的文件，又看了看脸色发白、手足无措的周敏，缓缓靠向椅背。

看来，他明天要开的司务会，不会平静了。

他要面对的，不仅仅是一套僵化的规矩，更可能是一个盘根错节、精心编织的利益网络。

他拿起笔，在便签上写下一个名字——“李教授”，然后画了一个大大的问号。

然后头也没抬的说：

“周处长，明天司务会之前，我想先见见这位李教授。你能安排一下吗？”