挂断电话，林杰快步前往局长办公室。

他推开局长办公室的门，除了局长，分管医改的副部长和办公厅主任也在，气氛看起来十分凝重。

“林杰来了，坐。”局长指了指沙发，语气听不出喜怒。

林杰依言坐下，腰杆挺直。

局长拿起桌上的一份厚厚的文件复印件，递给他：“你先看看这个。”

林杰接过，封面没有标题，只有“情况反映”四个字，但翻开来，里面是密密麻麻的签名和红手印，后面附着长达数十页的正文。他快速浏览着核心内容：

“林杰同志主导的按病种分值付费（DIP）改革，脱离国情，操之过急……片面追求控费，严重挤压医院合理运营空间，长此以往，必将导致医院收治疑难重症患者意愿下降，推诿病人，最终损害的是人民群众的健康权益……”

“所谓试点成功数据，存在选择性披露，掩盖了基层医院因DIP导致的政策性亏损现实……我们强烈呼吁，暂停在全国范围内强制推行DIP改革，重新评估其适用性与风险……”

落款处，是十七位来自全国各大知名三甲医院院长的亲笔签名和鲜红指印。

其中几家医院，正是林杰前期精心挑选、数据表现良好的试点单位。

林杰的心一点点沉下去。

这封“万言书”措辞犀利，直指改革核心，并且巧妙地将他个人与改革绑定，攻击他“好大喜功”、“脱离实际”。

更厉害的是，它直接越过了国家医保局，甚至越过了分管部委，送到了更高层领导的案头。

这是一记精准而凶狠的釜底抽薪。

“看完了？”局长的声音不高，却带着千斤重压。

“看完了，局长。”林杰合上文件，脸上看不出波澜。

“有什么想法？”副部长开口，眉头紧锁，“这份东西，昨天下午直接送到了国务院相关领导秘书的桌上。领导批示下来了，”他顿了顿，加重语气，“要求我们高度重视，审慎研究，妥善处理。”

“高度重视，审慎研究，妥善处理……”办公厅主任重复着这十二个字，看着林杰，“林司，这十二个字的分量，你应该清楚。这不是一般的学术争论，这是来自医疗一线的集体声音，而且直接捅破了天！”

林杰缓缓开口说：“局长、部长、主任，这份万言书里的观点，我并不意外。DRG、DIP改革触动的是以药养医、以检查养医的旧格局，动了大型医院的奶酪，他们有反应，是正常的。”

“正常？”办公厅主任声音提高了一些，“十七位顶级医院的院长联名上书，这叫正常？这几乎代表了国内公立医疗体系的半壁江山！他们集体反对，你的改革还怎么推？强行推下去，万一真出了他们预言的问题，谁来负责？你林杰负得起这个责吗？”

压力如同实质，从四面八方挤压过来。

林杰没有退缩，依然淡定的回答：“主任，他们反对，恰恰说明改革打在了七寸上。至于责任，如果改革方向错了，我林杰第一个承担责任。但是，我们不能因为有人反对，就否定一个被国际证明行之有效、在我们试点中也初见成效的改革方向。”

“试点成效？”副部长敲了敲那份“万言书”，“这里面的质疑你怎么解释？他们说你的数据有选择性，掩盖了政策性亏损。”

“部长，试点数据是经过多轮核查、第三方审计的，全部可追溯。”林杰坚定的回答：“我可以随时调取所有原始数据和运算逻辑，接受任何形式的复查。至于政策性亏损……任何改革都有阵痛，关键在于阵痛之后，是走向更健康的发展，还是退回老路。如果我们因为害怕阵痛就止步不前，那医保基金穿底的风险，谁来承担？人民群众日益增长的医疗负担，谁来解决？”

局长一直沉默地听着，此刻终于再次开口说：“林杰，我理解你的坚持。改革从来不是请客吃饭。但是，现在的局面很被动。领导批示审慎，就意味着原有的推进节奏必须调整。外面现在不仅仅是这封万言书，”他指了指电脑屏幕，“你自己看看网上的舆论。”