王主任“嗯”了一声，目光锐利地在他脸上逡巡，又仔细检查了胸腹部伤口绷带覆盖的区域——敷料干净平整，没有异常渗出物的痕迹。

他转身从铁鑫手里接过那支老式的水银体温计，甩了甩，小心地帮铁路夹到腋下。

等待的时间里，他的视线再次落在铁路的脸上，那潮红与苍白交织的肤色，眼底难以掩饰的疲惫和某种更深沉的情绪，都让他心里隐约有了判断。

约莫过了五分钟，王主任取出体温计，对着灯光仔细看了看那细细的银色汞柱停留的位置，眉头渐渐蹙拢：“37.9℃，低烧。”

铁鑫在旁边急得手心冒汗，忍不住插话：“王主任，是不是伤口里面……感染了？要不要再上点消炎药？或者打针？”

王主任直起身，摘下听诊器，神情严肃却并不慌乱，语气专业而清晰：

“先别急着往急性感染上套。从目前的临床指征来看，伤口敷料干燥，无渗液，周围皮肤颜色正常，

没有明显的红、肿、热、痛，也没有脓性分泌物或异味，这些都不支持局部伤口急性细菌感染的表现。”

他顿了顿，看向铁路，也像是对铁鑫解释，语速平稳：

“铁路同志这次距离上次重伤，没几年，这次手术创伤大，失血多，术后身体一直处于高代谢、高消耗的应激状态，为了预防和控制感染，之前已经使用过足疗程的抗生素。

再加上镇痛、营养支持等药物，他的肝肾代谢负担本来就不轻。

现在如果因为低热就贸然再加用强效抗生素，一来容易导致菌群失调、产生耐药性，二来可能加重肝肾损伤，得不偿失。”

他看着铁鑫依旧焦虑的脸，放缓了些语气：

“目前这种反复的低热，体温波动在37.5到38.3之间，没有伴随寒战、剧烈疼痛或呼吸窘迫，更倾向于考虑是术后恢复期持续的应激反应，叠加了……”

他目光若有似无地扫过铁路低垂的眼睫，“……休息严重不足、情绪持续焦虑导致的神经-内分泌-免疫网络功能紊乱。简单说，身体底子被掏空后，一点风吹草动就容易‘失调’。”

铁鑫听得半懂不懂，但“情绪焦虑”几个字像针一样扎了他一下。

他下意识地看向铁路，铁路却只是闭着眼，仿佛没听见。

铁鑫追问道：“那……那现在怎么办？总不能就这么让他烧着吧？人都没精神了。”

“当然不能放任不管。”王主任肯定地说，给出了明确的处理意见，

“我的建议是：暂时不再增加口服或静脉的抗菌、退热药物，避免不必要的药物依赖和潜在副作用。

现阶段，以支持疗法和物理方法为主——可以用温水（注意是温水，不是凉水）擦拭额头、颈部、两侧腋下、大腿根腹股沟这些有大血管经过的区域，帮助散热。

也可以用拧得不那么干的湿毛巾敷在额头，但要注意勤换，避免毛巾变凉后反而导致受凉。

同时，密切监测体温变化，每四小时测量记录一次。

如果体温持续升高，超过38.5℃，或者出现寒战、呼吸明显加快、伤口疼痛突然加剧、精神萎靡加重等情况，必须立刻通知值班医生。”