林薇在一旁补充：“大妈，您这咳嗽还有个特点，是不是一累就咳得厉害？夜里平躺更咳，坐起来能强点？”

“可不是嘛！”大妈叹气，“夜里只能坐着睡，咳咳……快熬不住了。”

“这就是气虚的典型表现。”陈砚之把方子递给她，“您看，这方子没一味治肺的药，全是调脾的，等脾劲儿足了，能给肺供气了，咳嗽自然就好了。”

爷爷在一旁叮嘱：“这药得温着喝，别放凉了。另外啊，您得忌口，生冷的、甜的、油腻的都不能碰，尤其是西瓜、梨，再馋也得忍着。”

“那我能吃点啥？”大妈问。

“山药粥最好，”林薇接话，“把山药蒸熟了捣成泥，拌在粥里，每天早上喝一碗，健脾又养人。还有小米粥、南瓜，都是养脾的好东西。”

陈砚之补充道：“对了，服药头两天，可能咳得比平时厉害点，别担心，那是脾开始‘干活’了，把肺里的老痰往外清呢，这是排病反应。等痰少了，咳嗽自然就轻了。”

大妈拿着方子还是有点犯嘀咕：“真不用治肺？我这咳得这么厉害……”

爷爷笑了：“信我们的没错。我年轻时治过个老太太，跟你这情况一模一样，咳了半年，吃啥润肺药都不管用，后来就用这法子，喝了五天药，咳嗽就轻了，再喝半个月，彻底好了，现在天天跳广场舞呢。”

正说着，门口又进来个小伙子，捂着胸口直咳嗽：“大夫，我这咳嗽也快一个月了，总觉得嗓子痒，一说话就想咳，是不是也得从脾治？”

陈砚之让他坐下，搭了脉笑道：“你这倒不是脾虚，是风热犯肺，得用清肺的药。不过你这情况简单，桑菊饮加减就行，3副药准好。”

小伙子好奇地瞅着大妈的方子：“同样是咳嗽，治法差这么多？”

“中医讲究辨证施治。”林薇解释，“她是虚证，得补；你这是实证，得清，路子当然不一样。”

大妈拿着方子，心里踏实多了：“行，我就信你们一回，要是真好了，我给你们送面锦旗！”

等大妈走了，爷爷看着陈砚之点点头：“不错，辨证准，用药也稳。记住了，给患者解释排病反应一定要说透，不然人家一看咳嗽加重，准得以为药不对症，偷偷把药停了，那前面的功夫就白费了。”

陈砚之点头：“知道了爷爷。有时候患者只看表面症状，不明白‘先清后补’的道理，确实得耐心说清楚。”

林薇把方子收好，笑着说：“看来这培土生金的法子，还真能解决不少疑难杂症。”

爷爷捋着胡子笑：“中医的道理深着呢，土能生金，金能生水，环环相扣，哪一环出了问题都不行。你们慢慢学，有的是学问等着你们琢磨。”

葆仁堂的药碾子又开始转动，将党参、白术碾成细末，空气中飘着淡淡的药香。阳光透过窗，照在墙上的“厚德载物”匾额上，也照亮了陈砚之和林薇眼里的笃定——原来治病就像种庄稼，得先把土养好，才能长出好苗子，这朴素的道理，藏着最深厚的医道。